Про затвердження Інструкції з ведення Державного реєстру актів цивільного стану громадян
Наказ Міністерства юстиції України; Інструкція, Витяг від 24.07.20081269/5
Документ z0691-08, чинний, поточна редакція — Редакція від 07.11.2018, підстава - z0721-18

Номер витягу в Реєстрі.

Назва органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян, який сформував витяг.

Дата та час формування витягу в Реєстрі.

Прізвище, власне ім'я, по батькові фізичної особи, на запит якої видано витяг.

Відомості про документ, на підставі якого надано витяг з Реєстру.

Відомості про параметри запиту, за якими відбувався пошук інформації у Реєстрі.

Відомості про внесення актового запису до Реєстру:

дата внесення до Реєстру;

реєстраційний номер, за яким зареєстровано внесення до Реєстру відомостей про акт цивільного стану;

відомості про реєстратора.

Відомості про актовий запис:

номер актового запису у відповідній книзі державної реєстрації актів цивільного стану;

дата складання актового запису;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, що здійснив державну реєстрацію акту цивільного стану;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану на дату складання актового запису (за наявності та бажанням особи отримати такі відомості).

Відомості про поновлення актового запису:

позначка, що актовий запис поновлено;

документ, на підставі якого поновлено актовий запис (за наявності та бажанням особи отримати такі відомості);

дата державної реєстрації шлюбу (за наявності та бажанням особи отримати такі відомості).

Відомості про одного з подружжя:

прізвище (до та після державної реєстрації шлюбу), ім'я, по батькові;

громадянство;

національність (за наявності).

Відомості про посадову особу відділу державної реєстрації актів цивільного стану, яка надала витяг.

Прізвище, власне ім'я, по батькові керівника органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян та його підпис.

Печатка.

{Додаток 5 із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 1041/5 від 14.05.2010, № 14/5 від 06.01.2016}



Додаток 6
до Інструкції з ведення
Державного реєстру актів
цивільного стану громадян

ВИТЯГ
з Державного реєстру актів цивільного стану громадян про державну реєстрацію шлюбу із зазначенням відомостей про другого з подружжя

Номер витягу в Реєстрі.

Назва органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян, який сформував витяг.

Дата та час формування витягу в Реєстрі.

Прізвище, власне ім'я, по батькові фізичної особи, на запит якої видано витяг.

Відомості про документ, на підставі якого надано витяг з Реєстру.

Відомості про параметри запиту, за якими відбувався пошук інформації у Реєстрі.

Відомості про внесення актового запису до Реєстру:

дата внесення до Реєстру;

реєстраційний номер, за яким зареєстровано внесення до Реєстру відомостей про акт цивільного стану;

відомості про реєстратора.

Відомості про актовий запис:

номер актового запису у відповідній книзі державної реєстрації актів цивільного стану;

дата складання актового запису;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, що здійснив державну реєстрацію акту цивільного стану;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану на дату складання актового запису (за наявності та бажанням особи отримати такі відомості).

Відомості про поновлення актового запису:

позначка, що актовий запис поновлено;

документ, на підставі якого поновлено актовий запис (за наявності та бажанням особи отримати такі відомості);

дата державної реєстрації шлюбу (за наявності та бажанням особи отримати такі відомості).

Відомості про осіб, між якими зареєстровано шлюб:

прізвище (до та після державної реєстрації шлюбу), ім'я, по батькові;

громадянство;

національність (за наявності).

Відомості про посадову особу відділу державної реєстрації актів цивільного стану, яка надала витяг.

Прізвище, власне ім'я, по батькові керівника органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян та його підпис.

Печатка.

{Додаток 6 із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 1041/5 від 14.05.2010, № 14/5 від 06.01.2016}



Додаток 7
до Інструкції з ведення
Державного реєстру актів
цивільного стану громадян

ВИТЯГ
з Державного реєстру актів цивільного стану громадян про державну реєстрацію розірвання шлюбу

Номер витягу в Реєстрі.

Назва органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян, який сформував витяг.

Дата та час формування витягу в Реєстрі.

Прізвище, власне ім'я, по батькові фізичної особи, на запит якої видано витяг.

Відомості про документ, на підставі якого надано витяг з Реєстру.

Відомості про параметри запиту, за якими відбувався пошук інформації у Реєстрі.

Відомості про внесення актового запису до Реєстру:

дата внесення до Реєстру;

реєстраційний номер, за яким зареєстровано внесення до Реєстру відомостей про акт цивільного стану;

відомості про реєстратора.

Відомості про актовий запис:

номер актового запису у відповідній книзі державної реєстрації актів цивільного стану;

дата складання актового запису;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, що здійснив державну реєстрацію акту цивільного стану;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану на дату складання актового запису (за наявності та бажанням особи отримати такі відомості).

Відомості про поновлення актового запису:

позначка, що актовий запис поновлено;

документ, на підставі якого поновлено актовий запис (за наявності та бажанням особи отримати такі відомості);

дата державної реєстрації розірвання шлюбу (за наявності та бажанням особи отримати такі відомості).

Відомості про осіб, які розривають шлюб (чоловіка та дружину):

прізвище (до та після державної реєстрації розірвання шлюбу);

ім'я;

по батькові.

Відомості про посадову особу відділу державної реєстрації актів цивільного стану, яка надала витяг.

Прізвище, власне ім'я, по батькові керівника органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян та його підпис.

Печатка.

{Додаток 7 із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 1041/5 від 14.05.2010, № 921/5 від 13.06.2014, № 14/5 від 06.01.2016}



Додаток 8
до Інструкції з ведення
Державного реєстру актів
цивільного стану громадян

ВИТЯГ
з Державного реєстру актів цивільного стану громадян про державну реєстрацію зміни імені (прізвища, власного імені, по батькові)

Номер витягу в Реєстрі.

Назва органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян, який сформував витяг.

Дата та час формування витягу в Реєстрі.

Прізвище, власне ім'я, по батькові фізичної особи, на запит якої видано витяг.

Відомості про документ, на підставі якого надано витяг з Реєстру.

Відомості про параметри запиту, за якими відбувався пошук інформації у Реєстрі.

Відомості про внесення актового запису до Реєстру:

дата внесення до Реєстру;

реєстраційний номер, за яким зареєстровано внесення до Реєстру відомостей про акт цивільного стану;

відомості про реєстратора.

Відомості про актовий запис:

номер актового запису у відповідній книзі державної реєстрації актів цивільного стану;

дата складання актового запису;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, що здійснив державну реєстрацію акту цивільного стану;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану на дату складання актового запису (за наявності та бажанням особи отримати такі відомості).

Відомості про поновлення актового запису:

позначка, що актовий запис поновлено;

документ, на підставі якого поновлено актовий запис (за наявності та бажанням особи отримати такі відомості);

дата державної реєстрації зміни імені (за наявності та бажанням особи отримати такі відомості).

Відомості про фізичну особу, яка змінює прізвище, власне ім'я, по батькові:

прізвище (до та після зміни);

ім'я (до та після зміни);

по батькові (до та після зміни);

дата народження;

місце народження.

Відомості про посадову особу відділу державної реєстрації актів цивільного стану, яка надала витяг.

Прізвище, власне ім'я, по батькові керівника органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян та його підпис.

Печатка.

{Додаток 8 із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 1041/5 від 14.05.2010, № 921/5 від 13.06.2014, № 14/5 від 06.01.2016}



Додаток 9
до Інструкції з ведення
Державного реєстру актів
цивільного стану громадян

ВИТЯГ
з Державного реєстру актів цивільного стану громадян про внесення змін відповідно до статті 148 Сімейного кодексу України

Номер витягу в Реєстрі.

Назва органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян, який сформував витяг.

Дата та час формування витягу в Реєстрі.

Прізвище, власне ім'я, по батькові фізичної особи, на запит якої видано витяг.

Відомості про документ, на підставі якого надано витяг з Реєстру.

Відомості про параметри запиту, за якими відбувався пошук інформації у Реєстрі.

Відомості про внесення актового запису до Реєстру:

дата внесення до Реєстру;

реєстраційний номер, за яким зареєстровано внесення до Реєстру відомостей про акт цивільного стану;

відомості про реєстратора.

Відомості про актовий запис:

номер актового запису у відповідній книзі державної реєстрації актів цивільного стану;

дата складання актового запису;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, що здійснив державну реєстрацію акту цивільного стану.

Відомості про дитину:

прізвище, власне ім'я, по батькові;

дата народження;

місце народження.

Відомості про батьків:

прізвище, власне ім'я, по батькові батьків.

Відомості про внесення змін до Реєстру:

прізвище дитини (до та після державної реєстрації зміни);

прізвище матері після зміни;

дата внесення змін;

відомості про реєстратора, який вніс зміни;

підстава внесення змін;

відмітка про внесення змін відповідно до статті 148 Сімейного кодексу України.

Відомості про посадову особу відділу державної реєстрації актів цивільного стану, яка надала витяг.

Прізвище, власне ім'я, по батькові керівника органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян та його підпис.

Печатка.

{Додаток 9 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 14/5 від 06.01.2016}



Додаток 10
до Інструкції з ведення
Державного реєстру актів
цивільного стану громадян

ВИТЯГ
з Державного реєстру актів цивільного стану громадян про внесення змін у зв'язку з усиновленням

Номер витягу в Реєстрі.

Назва органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян, який сформував витяг.

Дата та час формування витягу в Реєстрі.

Прізвище, власне ім'я, по батькові фізичної особи, на запит якої видано витяг.

Відомості про документ, на підставі якого надано витяг з Реєстру.

Відомості про параметри запиту, за якими відбувався пошук інформації у Реєстрі.

Відомості про внесення актового запису до Реєстру:

дата внесення до Реєстру;

реєстраційний номер, за яким зареєстровано внесення до Реєстру відомостей про акт цивільного стану;

відомості про реєстратора.

Відомості про актовий запис:

номер актового запису у відповідній книзі державної реєстрації актів цивільного стану;

дата складання актового запису;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, що здійснив державну реєстрацію акту цивільного стану.

Відомості про дитину (до та після усиновлення):

прізвище, власне ім'я, по батькові;

дата народження;

місце народження.

Відомості про батьків (до та після усиновлення):

прізвище, власне ім'я, по батькові;

громадянство;

національність (за наявності).

Відомості про внесення змін до актового запису про народження до Реєстру:

дата внесення змін;

відомості про підставу внесення змін до актового запису про народження у зв'язку з усиновленням;

відмітка про те, що зміни внесені у зв'язку з усиновленням;

відомості про реєстратора, який вніс зміни.

Відомості про посадову особу відділу державної реєстрації актів цивільного стану, яка надала витяг.

Прізвище, власне ім'я, по батькові керівника органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян та його підпис.

Печатка.

{Додаток 10 із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 921/5 від 13.06.2014, № 14/5 від 06.01.2016}



Додаток 11
до Інструкції з ведення
Державного реєстру актів
цивільного стану громадян

ВИТЯГ
з Державного реєстру актів цивільного стану громадян про внесення змін до актового запису цивільного стану

Номер витягу в Реєстрі.

Назва органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян, який сформував витяг.

Дата та час формування витягу в Реєстрі.

Прізвище, власне ім'я, по батькові фізичної особи, на запит якої видано витяг.

Відомості про документ, на підставі якого надано витяг з Реєстру.

Відомості про параметри запиту, за якими відбувався пошук інформації у Реєстрі.

Вид актового запису.

Прізвище, власне ім'я, по батькові особи, на яку складено актовий запис.

Відомості про внесення актового запису до Реєстру:

дата внесення до Реєстру;

реєстраційний номер, за яким зареєстровано внесення до Реєстру відомостей про акт цивільного стану;

відомості про реєстратора.

Відомості про актовий запис:

номер актового запису у відповідній книзі державної реєстрації актів цивільного стану;

дата складання актового запису;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, що здійснив державну реєстрацію акту цивільного стану.

Відомості про внесені до Реєстру зміни:

дата внесення відомостей про зміну;

реєстратор, який вніс зміни;

відомості про підставу внесення змін;

суть змін.

Відомості про посадову особу відділу державної реєстрації актів цивільного стану, яка надала витяг.

Прізвище, власне ім'я, по батькові керівника органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян та його підпис.

Печатка.

{Додаток 11 із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 921/5 від 13.06.2014, № 14/5 від 06.01.2016}



Додаток 12
до Інструкції з ведення
Державного реєстру актів
цивільного стану громадян

ВИТЯГ
з Державного реєстру актів цивільного стану громадян про державну реєстрацію встановлення батьківства

Номер витягу в Реєстрі.

Назва органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян, який сформував витяг.

Дата та час формування витягу в Реєстрі.

Прізвище, власне ім'я, по батькові фізичної особи, на запит якої видано витяг.

Відомості про документ, на підставі якого надано витяг з Реєстру.

Відомості про параметри запиту, за якими відбувався пошук інформації у Реєстрі.

Відомості про внесення актового запису до Реєстру:

дата внесення до Реєстру;

реєстраційний номер, за яким зареєстровано внесення до Реєстру відомостей про акт цивільного стану;

відомості про реєстратора.

Відомості про дитину:

прізвище, власне ім'я, по батькові (до та після державної реєстрації встановлення батьківства);

дата народження;

місце народження.

Відомості про актовий запис про встановлення батьківства:

номер актового запису у відповідній книзі державної реєстрації актів цивільного стану;

дата складання актового запису;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, що здійснив державну реєстрацію акту цивільного стану;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану на дату складання актового запису (за наявності та бажанням особи отримати такі відомості).

Відомості про поновлення актового запису:

позначка, що актовий запис поновлено;

документ, на підставі якого поновлено актовий запис (за наявності та бажанням особи отримати такі відомості);

дата державної реєстрації встановлення батьківства (за наявності та бажанням особи отримати такі відомості).

Прізвище, власне ім'я, по батькові особи, яка встановила батьківство.

Громадянство особи, яка встановила батьківство.

Відомості про посадову особу відділу державної реєстрації актів цивільного стану, яка надала витяг.

Прізвище, власне ім'я, по батькові керівника органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян та його підпис.

Печатка.

{Додаток 12 із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 1487/5 від 18.08.2009, № 1041/5 від 14.05.2010, № 14/5 від 06.01.2016}



Додаток 13
до Інструкції з ведення
Державного реєстру актів
цивільного стану громадян

ВИТЯГ
з Державного реєстру актів цивільного стану громадян про відсутність актового запису цивільного стану

Номер витягу в Реєстрі.

Назва органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян, який сформував витяг.

Дата та час формування витягу в Реєстрі.

Прізвище, власне ім'я, по батькові фізичної особи, на запит якої видано витяг.

Відомості про документ, на підставі якого надано витяг з Реєстру.

Назва компетентного органу, для якого призначений витяг.

Відомості про параметри запиту, за якими відбувався пошук інформації у Реєстрі.

Відмітка про те, що в Реєстрі інформація відсутня.

Відомості про проведену перевірку в архіві органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян:

назва органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян, яким проведено перевірку;

відомості про населені пункти, за якими проведено перевірку;

період проведення перевірки за первинними актовими записами;

період проведення перевірки за поновленими актовими записами;

відомості про те, що відповідні книги державної реєстрації актів цивільного стану громадян за певні роки за зазначеним населеним пунктом збереглися, збереглися частково, не збереглися (зазначається одна з підстав).

Відмітка про те, що з питань поновлення актового запису цивільного стану можна звернутися до відділу державної реєстрації актів цивільного стану за місцем проживання.

Відомості про посадову особу відділу державної реєстрації актів цивільного стану, яка надала витяг.

Прізвище, власне ім'я, по батькові керівника органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян та його підпис.

Печатка.

{Додоток 13 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 14/5 від 06.01.2016}


{Додаток 14 виключено на підставі Наказу Міністерства юстиції № 921/5 від 13.06.2014}


{Додаток 14 виключено на підставі Наказу Міністерства юстиції № 247/5 від 24.02.2015}



Додаток 14
до Інструкції з ведення
Державного реєстру актів
цивільного стану громадян

ВИТЯГ
з Державного реєстру актів цивільного стану громадян про смерть для отримання допомоги на поховання

Номер витягу в Реєстрі.

Назва органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян, який сформував витяг.

Дата та час формування витягу в Реєстрі.

Прізвище, власне ім'я, по батькові фізичної особи, якій видано витяг.

Відомості про параметри запиту, за якими відбувався пошук інформації у Реєстрі.

Відомості про внесення актового запису до Реєстру:

дата внесення до Реєстру;

реєстраційний номер, за яким зареєстровано внесення до Реєстру відомостей про акт цивільного стану;

відомості про реєстратора.

Відомості про актовий запис:

номер актового запису у відповідній книзі державної реєстрації актів цивільного стану;

дата складання актового запису;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, що здійснив державну реєстрацію акту цивільного стану.

Відомості про померлу особу:

прізвище, власне ім'я, по батькові;

дата смерті;

місце смерті.

Відомості про посадову особу відділу державної реєстрації актів цивільного стану, яка надала витяг.

Прізвище, власне ім'я, по батькові керівника органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян та його підпис.

Печатка.

{Додаток  із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 921/5 від 13.06.2014, № 14/5 від 06.01.2016}



Додаток 15
до Інструкції з ведення
Державного реєстру актів
цивільного стану громадян

ПОВНИЙ ВИТЯГ
з Державного реєстру актів цивільного стану громадян щодо актового запису про народження

Номер витягу в Реєстрі.

Найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, яким видано витяг (найменування органу державної влади, посадовою особою якого сформовано витяг).

Дата та час формування витягу в Реєстрі.

Найменування державного органу, органу місцевого самоврядування та прізвище, власне ім'я, по батькові, посада посадової особи, на запит якого (якої) видано витяг (крім випадку отримання витягу шляхом безпосереднього доступу).

Прізвище, власне ім'я, по батькові фізичної особи, за письмовою заявою якої видано витяг (крім випадку отримання витягу шляхом безпосереднього доступу).

Відомості про документ, на підставі якого надано витяг з Реєстру (підстава отримання витягу з Реєстру).

Відомості про підставу отримання витягу (відповідні норми закону та реквізити справи (провадження) чи прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи, яка звернулася за вчиненням нотаріальної дії, номер та серія документа, що посвідчує таку особу).

Відомості про параметри запиту, за якими відбувався пошук інформації у Реєстрі.

Відомості про внесення актового запису до Реєстру:

дата внесення до Реєстру;

реєстраційний номер, за яким зареєстровано внесення до Реєстру відомостей про акт цивільного стану;

відомості про реєстратора.

Відомості щодо актового запису про народження:

номер актового запису у відповідній книзі державної реєстрації актів цивільного стану;

дата складання актового запису;

відомості про державну реєстрацію з пропуском строку;

відомості про поновлення актового запису;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, що здійснив державну реєстрацію акту цивільного стану;

прізвище, власне ім'я, по батькові особи, що здійснила державну реєстрацію, її посада;

відмітки.

Номер статті Сімейного кодексу України, відповідно до якої проведена державна реєстрація народження (статті 126, 133, 135 Сімейного кодексу України).

Відомості про дитину:

прізвище, власне ім'я, по батькові;

стать;

дата народження;

місце народження;

кількість народжених дітей від одних пологів;

живонароджена чи мертвонароджена;

яка за рахунком дитина народилась у матері;

відомості про документи, що підтверджують факт народження дитини.

Відомості про батьків:

прізвище, власне ім'я, по батькові;

дата народження;

громадянство;

унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності);

національність (за наявності);

місце проживання;

підстава запису відомостей про батька.

відомості про позбавлення/поновлення у батьківських правах (прізвище, власне ім'я, по батькові батька або/та матері, які позбавлені або поновлені в батьківських правах; повне найменування суду, яким ухвалено рішення, його дата і номер).

Відомості про заявника:

прізвище, власне ім'я, по батькові;

адреса;

відомості про паспорт або паспортний документ заявника.

Відомості про видані свідоцтва:

серія та номер свідоцтва;

дата видачі свідоцтва;

серія та номер повторно виданих свідоцтв, дата їх видачі;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, який видав свідоцтво (повторне свідоцтво);

відомості про особу органу державної реєстрації актів цивільного стану, яка видала свідоцтво (повторне свідоцтво).

Відомості про внесені до Реєстру зміни:

дата внесення відомостей про зміну;

реєстратор, який вніс зміни;

відомості про підставу внесення змін;

суть змін.

Прізвище, власне ім'я, по батькові та посада посадової особи відділу державної реєстрації актів цивільного стану, якою сформовано витяг (прізвище, власне ім'я, по батькові та посада посадової особи органу державної влади, якою отримано витяг шляхом безпосереднього доступу, прізвище, власне ім'я, по батькові нотаріуса та найменування нотаріального округу чи державної нотаріальної контори, яким (якою) отримано витяг шляхом безпосереднього доступу).

Прізвище, власне ім'я, по батькові керівника органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян та його підпис (крім випадку отримання витягу шляхом безпосереднього доступу).

Печатка (крім випадку отримання витягу шляхом безпосереднього доступу).

{Додаток із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 112/5 від 20.01.2012, № 921/5 від 13.06.2014, № 14/5 від 06.01.2016, № 3447/5 від 02.12.2016, № 3773/5 від 26.12.2016, № 616/5 від 21.02.2017}



Додаток 16
до Інструкції з ведення
Державного реєстру актів
цивільного стану громадян

ПОВНИЙ ВИТЯГ
з Державного реєстру актів цивільного стану громадян щодо актового запису про смерть

Номер витягу в Реєстрі.

Найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, яким видано витяг (найменування органу державної влади, посадовою особою якого сформовано витяг).

Дата та час формування витягу в Реєстрі.

Найменування державного органу, органу місцевого самоврядування та прізвище, власне ім'я, по батькові, посада посадової особи, на запит якого (якої) видано витяг (крім випадку отримання витягу шляхом безпосереднього доступу).

Відомості про документ, на підставі якого надано витяг з Реєстру (підстава отримання витягу з Реєстру).

Відомості про підставу отримання витягу (відповідні норми закону та реквізити справи (провадження) чи прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи, яка звернулася за вчиненням нотаріальної дії, номер та серія документа, що посвідчує таку особу).

Відомості про параметри запиту, за якими відбувався пошук інформації у Реєстрі.

Відомості про внесення актового запису до Реєстру:

дата внесення до Реєстру;

реєстраційний номер, за яким зареєстровано внесення до Реєстру відомостей про акт цивільного стану;

відомості про реєстратора.

Відомості щодо актового запису про смерть:

номер актового запису у відповідній книзі державної реєстрації актів цивільного стану;

дата складання актового запису;

відомості про поновлення актового запису;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, що здійснив державну реєстрацію акту цивільного стану;

прізвище, власне ім'я, по батькові особи, що здійснила державну реєстрацію, її посада;

відмітки.

Відомості про померлу особу:

прізвище, власне ім'я, по батькові;

стать;

громадянство;

унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності);

національність (за наявності);

дата смерті;

вік;

місце смерті;

причина смерті;

дата народження;

місце народження;

місце проживання;

відомості про документи, що підтверджують факт смерті.

Відомості про заявника:

прізвище, власне ім'я, по батькові;

місце проживання;

відомості про паспорт або паспортний документ заявника.

Відомості про вилучені документи у зв'язку з державною реєстрацією смерті особи:

найменування документа, серія, номер, дата видачі.

Відомості про видані свідоцтва:

серія та номер свідоцтва;

дата видачі свідоцтва;

серія та номер повторно виданих свідоцтв, дата їх видачі;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, який видав свідоцтво (повторне свідоцтво);

відомості про особу органу державної реєстрації актів цивільного стану, яка видала свідоцтво (повторне свідоцтво).

Відомості про внесені до Реєстру зміни:

дата внесення відомостей про зміну;

реєстратор, який вніс зміни;

відомості про підставу внесення змін;

суть змін.

Прізвище, власне ім'я, по батькові та посада посадової особи відділу державної реєстрації актів цивільного стану, якою сформовано витяг (прізвище, власне ім'я, по батькові та посада посадової особи органу державної влади, якою отримано витяг шляхом безпосереднього доступу, прізвище, власне ім'я, по батькові нотаріуса та найменування нотаріального округу чи державної нотаріальної контори, яким (якою) отримано витяг шляхом безпосереднього доступу).

Прізвище, власне ім'я, по батькові керівника органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян та його підпис (крім випадку отримання витягу шляхом безпосереднього доступу).

Печатка (крім випадку отримання витягу шляхом безпосереднього доступу).

{Додаток із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 921/5 від 13.06.2014, № 14/5 від 06.01.2016, № 3447/5 від 02.12.2016, № 3773/5 від 26.12.2016, № 616/5 від 21.02.2017}



Додаток 17
до Інструкції з ведення
Державного реєстру актів
цивільного стану громадян

ПОВНИЙ ВИТЯГ
з Державного реєстру актів цивільного стану громадян щодо актового запису про шлюб

Номер витягу в Реєстрі.

Найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, яким видано витяг (найменування органу державної влади, посадовою особою якого сформовано витяг).

Дата та час формування витягу в Реєстрі.

Найменування державного органу, органу місцевого самоврядування та прізвище, власне ім'я, по батькові, посада посадової особи, на запит якого (якої) видано витяг (крім випадку отримання витягу шляхом безпосереднього доступу).

Прізвище, власне ім’я, по батькові фізичної особи, за письмовою заявою якої видано витяг (крім випадку отримання витягу шляхом безпосереднього доступу).

Відомості про документ, на підставі якого надано витяг з Реєстру (підстава отримання витягу з Реєстру).

Відомості про підставу отримання витягу (відповідні норми закону та реквізити справи (провадження) чи прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи, яка звернулася за вчиненням нотаріальної дії, номер та серія документа, що посвідчує таку особу).

Відомості про параметри запиту, за якими відбувався пошук інформації у Реєстрі.

Відомості про внесення актового запису до Реєстру:

дата внесення до Реєстру;

реєстраційний номер, за яким зареєстровано внесення до Реєстру відомостей про акт цивільного стану;

відомості про реєстратора.

Відомості щодо актового запису про шлюб:

номер актового запису у відповідній книзі державної реєстрації актів цивільного стану;

дата складання актового запису;

відомості про поновлення актового запису;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, що здійснив державну реєстрацію акту цивільного стану;

прізвище, власне ім'я, по батькові особи, що здійснила державну реєстрацію, її посада;

відмітки.

Відомості про нареченого та наречену:

прізвище до державної реєстрації шлюбу;

прізвище після державної реєстрації шлюбу;

ім'я;

по батькові;

дата народження;

місце народження;

громадянство;

унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності);

національність (за наявності);

відомості про стосунок до військової служби (за наявності);

місце проживання;

відомості про сімейний стан;

відомості про паспорт або паспортний документ.

Відомості про розірвання шлюбу:

номер актового запису;

дата складання;

назва органу, що склав актовий запис;

реєстраційний номер, за яким зареєстровано внесення до Реєстру відомостей про акт цивільного стану.

Відомості про видані свідоцтва:

серія та номер свідоцтва;

дата видачі свідоцтва;

серія та номер повторно виданих свідоцтв, дата їх видачі;

найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, який видав свідоцтво (повторне свідоцтво);

відомості про особу органу державної реєстрації актів цивільного стану, яка видала свідоцтво (повторне свідоцтво).

Відомості про внесені до Реєстру зміни:

дата внесення відомостей про зміну;

реєстратор, який вніс зміни;

відомості про підставу внесення змін;

суть змін.

Прізвище, власне ім'я, по батькові та посада посадової особи відділу державної реєстрації актів цивільного стану, якою сформовано витяг (прізвище, власне ім'я, по батькові та посада посадової особи органу державної влади, якою отримано витяг шляхом безпосереднього доступу, прізвище, власне ім'я, по батькові нотаріуса та найменування нотаріального округу чи державної нотаріальної контори, яким (якою) отримано витяг шляхом безпосереднього доступу).

Прізвище, власне ім'я, по батькові керівника органу державної реєстрації актів цивільного стану громадян та його підпис (крім випадку отримання витягу шляхом безпосереднього доступу).

Печатка (крім випадку отримання витягу шляхом безпосереднього доступу).

{Додаток із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 112/5 від 20.01.2012, № 921/5 від 13.06.2014, № 14/5 від 06.01.2016, № 3447/5 від 02.12.2016, № 3773/5 від 26.12.2016, № 616/5 від 21.02.2017}



Додаток 18
до Інструкції з ведення
Державного реєстру актів
цивільного стану громадян

ПОВНИЙ ВИТЯГ
з Державного реєстру актів цивільного стану громадян щодо актового запису про розірвання шлюбу

Номер витягу в Реєстрі.

Найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану, яким видано витяг (найменування органу державної влади, посадовою особою якого сформовано витяг).

Дата та час формування витягу в Реєстрі.

Найменування державного органу, органу місцевого самоврядування та прізвище, власне ім'я, по батькові, посада посадової особи, на запит якого (якої) видано витяг (крім випадку отримання витягу шляхом безпосереднього доступу).

Прізвище, власне ім’я, по батькові фізичної особи, за письмовою заявою якої видано витяг (крім випадку отримання витягу шляхом безпосереднього доступу).

Відомості про документ, на підставі якого надано витяг з Реєстру (підстава отримання витягу з Реєстру).

Відомості про підставу отримання витягу (відповідні норми закону та реквізити справи (провадження) чи прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи, яка звернулася за вчиненням нотаріальної дії, номер та серія документа, що посвідчує таку особу).

Відомості про параметри запиту, за якими відбувався пошук інформації у Реєстрі.

Відомості про внесення актового запису до Реєстру:

дата внесення до Реєстру;

реєстраційний номер, за яким зареєстровано внесення до Реєстру відомостей про акт цивільного стану;

відомості про реєстратора.



вгору